Начальная стадия кариеса эффективно лечится без вызывающей страх бормашины. Но большинство людей обращаются за стоматологической помощью, когда появляются кариозные полости, нужна анестезия, препарирование, пломбирование. Почему так происходит, разберем в статье А. Г. Панкратьевой — врача с 16-летним стажем, основателя и директора клиники «Семейный стоматолог».

 

Почему пропускают начальную стадию кариеса

 

Первый симптом кариозного поражения не дырка в зубе, как считают многие, а тусклое белое пятно с нечеткими краями (участок эмали, утративший часть минеральных компонентов). Патологический процесс обратимый, при своевременной терапии эмалевый слой восстанавливается. Если на этом этапе не принять меры, образуется полость. Так из маленького пятнышка на зубе вырастают серьезные стоматологические проблемы.

 

Кариес на начальной стадии самостоятельно обнаружить сложно. Отсутствует обостренная чувствительность на холодное и горячее, химические раздражители. Если в зоне улыбки меловидное пятно заметно, то в фиссурах и межзубных промежутках белые участки трудно разглядеть. Поэтому пациенты пропускают стадию белого пятна, приходят с дырочками в зубах, когда уже нельзя обойтись без сверления.

 

Как правило, «поймать» начальный кариес удается во время профосмотра. Врач замечает изменение цвета эмали, чтобы патологически измененные участки стали заметнее, просушивает зубы струей воздуха. Для оценки степени деминерализации пятна обрабатывают раствором метиленового синего. Поврежденные участки окрашиваются в яркий цвет.

 

Причины начального кариеса

 

К разрушению эмали приводит кислота, которую выделяют скопления микроорганизмов при ферментации углеводов. В кислой среде увеличивается проницаемость эмалевого слоя, вымывается кальций, фосфор. Поэтому основная причина белых пятен — недостаточный уход за зубами. Слюна не проникает под клейкие наслоения из микрочастиц пищи и бактерий, не нейтрализует кислоту, не восстанавливается баланс минералов.

 

Развитию кариеса способствуют:

  • Неправильное питание. Недостаточное употребление богатых фосфором, кальцием, фтором продуктов. Избыток углеводистой пищи, подпитывающей кариесогенных бактерий, перекусы сладостями.
  • Пониженное слюноотделение. Снижается бактерицидный эффект, минерализующая функция слюны, хуже смываются пищевые остатки.
  • Дефицит фторидов в питьевой воде (в Минске около 0,3 мг/л, при рекомендуемой ВОЗ норме 0,8–1 мг/л). Уменьшается кислотоустойчивость эмали.
  • Наследственная предрасположенность. У людей с нарушениями прикуса, сильно выраженными бороздками на жевательных зубах, вязкой слюной кариес развивается чаще.

 

Лечение начального кариеса

 

Белые пятна устраняют без высверливания твердых тканей, путем насыщения деминерализированных очагов минералами. Предварительно выполняется профессиональная чистка аппаратом, подающим водно-воздушную струю, полируется эмаль. После профгигиены ионы минералов лучше проникают в твердые ткани, на гладкой поверхности медленнее откладывается налет. Устраняется патогенная среда, играющая ключевую роль в развитии кариеса.

 

Минеральный состав эмали восстанавливают препаратами с активным кальцием, фторидами, фосфатами. Врач обрабатывает пораженные зубы кисточкой или накладывает пропитанные реминерализирующим средством тампоны. Ионы минералов проникают в кристаллы гидроксилапатита (основной компонент эмали), замещают дефекты кристаллической решетки.

 

Количество процедур зависит от размера белого пятна. Чем большая площадь деминерализованного участка, тем более выражена утрата кальция и фосфора. Эффективность лечения оценивают спустя 2–3 месяца визуально и с помощью метиленового синего раствора. Обычно за это время меловидные пятна уменьшаются или исчезают, цвет эмали становится однородным, интенсивность окрашивания низкая.

 

 

Профилактика кариеса: советы стоматолога А. Г. Панкратьевой

 

Профилактические меры, которые помогут избежать белых пятен на зубах:

 

  • Тщательное удаление налета, использование зубной нити, ирригатора.
  • Уменьшение в рационе кондитерских изделий, увеличение употребления морской рыбы, листовых овощей, сыра, сырой моркови, яблок.
  • Повышение прочности эмали фторсодержащими средствами. Ежедневно можно пользоваться ополаскивателем (с содержанием фторидов 220 ppm F), пастой (c содержанием фтора 950–1150 ppm).

 

Не забывайте приходить на профилактические осмотры дважды в год. У людей, регулярно посещающих стоматолога для профгигиены и профилактики, низкая стоматологическая заболеваемость, целые здоровые зубы сохраняются до старости.

 

 

Недостаточно прав для комментирования. Войдите на сайт используя социальные сети.

Войти с помощью

 

  

Яндекс Реклама